Процедура емиас что это

Отзыв: Emias.info – Единая медицинская информационно-аналитическая система г. Москвы – ЕМИАС – Хорошая идея, но отвратительное воплощение её в жизнь

Уже в который раз прихожу к врачу и сталкиваюсь с одной проблемой – врач не может нормально вести приём, потому что у него висит сайт ЕМИАС.

Записалась к участковому терапевту по рекомендации другой пациентки этой же поликлиники. Дело в том, что до этого я ходила к терапевту, которая находится в довольно солидном возрасте, и многие пациенты, высказывая недовольство тем, что приём она ведёт очень медленно, объясняют это именно её возрастом: мол, ей тяжело работать, да и консервативные взгляды не позволяют ей освоить компьютер в достаточной степени. Однажды я сидела в очереди у кабинета этого врача, и женщина, которая сидела рядом, рассказала мне, что раньше она ходила к другому терапевту, просто в этот раз к ней не было записи. Я поинтересовалась, довольна ли она тем доктором, у которого она наблюдается обычно. Она сказала, что очень довольна: она внимательна к пациентам, никогда ничего не теряет, ведёт приём, если можно так сказать, оперативно – то есть с одной стороны, не торопится, с другой – принимает достаточно быстро, благодаря чему у её кабинета почти никогда не бывает очереди. Выслушав её, я решила попробовать сходить к врачу, о котором она мне рассказала. И вот сегодня я пришла как раз к своему времени, но оказалось, что приёма ждёт ещё один пациент, который записан передо мной. Меня это не смутило – всякое бывает, мало ли, может быть, к врачу пришёл пациент, у которого сложный случай, поэтому понадобилось больше времени на его приём. Но ждать пришлось очень долго. Я потихоньку начала про себя роптать – мол, что ж такое, говорили, что быстро, а оно вон как выходит. Что интересно, пациенты, ожидавшие приёма терапевта из соседнего кабинета тоже начали потихоньку возмущаться – у них очередь тоже не двигалась из-за того, что каждый пациент просиживал на приёме очень долгое время (как потом выяснилось, причина задержки приёма пациентов у обоих врачей была одна и та же).
Наконец моя очередь подошла, я зашла в кабинет к врачу, но принять она меня смогла не сразу. Сначала ей потребовалось перезагрузить компьютер – она думала, что дело в нём. Но и после перезагрузки этот самый пресловутый ЕМИАС работать лучше не стал – завис наглухо. Тогда врач стала куда-то звонить, чтобы оставить заявку о том, что у неё не работает этот несчастный сайт. Начать принимать меня она не могла, потому что не могла завершить какие-то там операции на ЕМИАСе, которые касались предыдущего пациента. Наконец она всё-таки смогла начать приём. Как и полагается, она задавала мне вопросы и что-то отмечала в компьютере. Но после каждой отметки она вынуждена была ждать минуты две, когда ЕМИАС отреагирует на её действия. Или было так: она печатает слово – появляются первые буквы, а чтобы появилось всё слово, нужно ещё долго ждать. А то и такое – она уже что-то отметила, перешла к следующей позиции, начала вводить слово, и тут всё исчезло: и то, что она писала в этой строке, и то, что уже записала в предыдущих. В общем, приём прошёл через пень-колоду: врач нервничала, а я могла только сочувствовать и себе, и ей. Она пыталась выписать мне направление на УЗИ, но у неё это никак не получалось – сайт вис и глючил. Потом он всё-таки отвис, и у неё на экране появилось сразу два направления. Мы с ней пришли к выводу, что уж лучше два, чем ни одного. Но придя домой, и зайдя на сайт ЕМИАС, я обнаружила, что записаться на УЗИ не могу ни по одному из этих направлений, потому что в них, якобы, не хватает каких-то сведений (позже я убедилась, что это был очередной глюк ЕМИАСа). Бумагу с записью о своём приёме терапевт принесла мне, когда я была уже на приёме у другого врача – пока отвис сайт, пока распечаталась эта бумага.

И, к сожалению, это далеко не в первый раз. Выходит, что и та терапевт, у которой я наблюдалась раньше, вовсе не из-за возраста не могла справиться с ЕМИАСом. А ещё был случай, когда я пришла на приём к специалисту, который, как оказалось, есть только в нашей поликлинике, поэтому к нему едут люди со всего округа. Когда я сидела в очереди на приём, из его кабинета вышла женщина в расстроенных чувствах: из-за того, что завис ЕМИАС, врач не смог ей то ли выписать лекарство, то ли дать направление – я не очень помню. Он попросил, чтобы она приехала ещё раз ближе к вечеру, а она живёт далеко. Ещё один подобный случай был на приёме у отоларинголога.

Выходит, что врачей обязали принимать каждого пациента по 12 минут – не более того (тоже великая глупость, но это отдельная тема), но благодаря сайту ЕМИАС это становится невозможным. И снова очереди, снова нервотрёпки.

Этим летом я не могла записаться на исследование, назначенное мне врачом. Когда позвонила в техслужбу ЕМИАСа, мне сказали, что у них технические проблемы и специалисты работают над их устранением. Эти самые техпроблемы длились около двух недель (а может, и дольше, потому что в результате я записалась на исследование через поликлинику).

Ещё один вопрос, который меня интересует: каково назначение ЕМИАСа, если каждый раз приходя к врачу, я должна снова и снова пересказывать ему всю свою историю, и почему врач должен ковыряться в моей карте в поисках необходимой выписки или заключения? Почему в ЕМИАСе не отображаются записи врачей и результаты исследований, пройденных мною?

Моя мама прикреплена к военной поликлинике. Вообще, про военные поликлиники я слышала много страшилок, но моим родителям повезло – папа был прикреплён к очень хорошей поликлинике – ЛДЦ № 9 Минобороны РФ. А сейчас моя мама продолжает наблюдаться в нём как вдова офицера. В этом ЛДЦ врачи тоже вносят все записи в компьютер. И, по рассказам мамы, когда она приходит к врачу, ей не приходится ничего рассказывать или показывать какие-нибудь заключения: врач сразу всё видит в компьютере. Я думала, что основная задача ЕМИАСа – создать подобные удобства для всех врачей и пациентов Москвы. Но сейчас я вижу, что ошибалась. Пока создаётся впечатление, что ЕМИАС разработан для того, чтобы только усложнить жизнь и тем, и другим.

Электронные медкарты обойдутся столице в 205 млн рублей

Содержание

Департамент информационных технологий Москвы в рамках государственнго контракта на выполнение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по созданию общегородского информационного сервиса Интегрированной медицинской информации (СИМИ ЕМИАС, электронные медкарты) определил победителя – ИБС Экспретиза, рассказала TAdviser пресс-секретарь ДИТ Елена Новикова.

В соответствии с федеральной программой по модернизации здравоохранения в Москве должен быть создан Региональный фрагмент Единой государственной информационной системы в здравоохранении (ЕГИСЗ) города Москвы – Региональная Единая Информационная Система (РЕИС). Региональный фрагмент ЕГИСЗ должен охватывать медицинские организации, подведомственные Департаменту здравоохранения города Москвы, и окружные дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения.

Основной целью создания СИМИ ЕМИАС является повышение эффективности деятельности системы здравоохранения города Москвы за счёт внедрения современных информационных технологий.

Техническое задание

Согласно технической документации, система интегрированной медицинской информации Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы» (СИМИ ЕМИАС) представляет собой один из Общегородских информационных сервисов в составе ЕМИАС, предназначенный для обеспечения автоматизации процессов:

• Сбора, хранения (в том числе архивного), обработки и консолидации медицинской информации о пациенте в составе интегрированной электронной медицинской карты (иЭМК) пациента – в едином хранилище на основе стандартизированных электронных медицинских документов (СЭМД) по всем случаям обращения гражданина в медицинские учреждения города Москвы;
• Оперативного авторизованного поиска и извлечения медицинской информации о пациенте из любого государственного медицинского учреждения города Москвы, а также из других регионов РФ через федеральные сервисы (после ввода в эксплуатацию федеральных сервисов и реализации интеграции Системы с ними);
• Накопления в структурированном виде фактографической информации о состоянии здоровья и оказании медицинской помощи;
• Создания, редактирования, публикации протоколов.

Архитектура системы должна позволять постепенное расширение перечня обрабатываемых протоколов без необходимости внесения изменений в основные программные модули Системы. В процессе развития Системы предполагается возможность увеличения доли медицинской информации, которая хранится в Системе в структурированном виде. СИМИ ЕМИАС должна быть создана с учетом обеспечения штатного функционирования при следующих ориентировочных значениях целевых количественных и качественных показателей:

• Суммарное количество СЭМД в год – до 1 млрд. документов (суммарный объём документов до 25ТБ в год);
• Суммарное количество пользователей в государственных учреждениях здравоохранения – до 130 000 чел.;
• Количество одновременных конкурентных транзакций, связанных с загрузкой, поиском и доступом к СЭМД – не менее 1000;
• Предельное количество государственных учреждений здравоохранения города Москвы, охваченных ЕМИАС – до 1 000 ед.

Масштаб проекта

По данным программы модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы, сеть учреждений здравоохранения города Москвы включает 780 лечебно-профилактических учреждения, в том числе 149 больничных учреждения, 76 диспансеров, 428 амбулаторно-поликлинических учреждений, 28 центров, в том числе научно-практических, станция скорой и неотложной медицинской помощи, станция переливания крови, 63 учреждения охраны материнства и детства, 36 учреждений санаторного типа, 12 учреждений здравоохранения особого типа. Планируемые в 2012 году объёмы амбулаторно-поликлинической помощи – около 161 млн. посещений. Общее число коек в стационарах – около 83 тысяч. Медицинскую помощь населению города Москвы оказывают около 185 тысяч медицинских работников, из которых врачей – около 45 тысяч человек.

Стоимость и сроки проекта

“Начальная стоимость контракта составляла 240 млн рублей. В ходе конкурса ДИТу удалось снизить эту сумму до 205 млн рублей”, – сказала TAdviser Новикова. Согласно конкурсной документации, система должна быть разработана и внедрена в течение 510 дней со дня подписания государственного контракта.

Участники конкурса

Победителем конкурса был признан ИБС Экспретиза. Также в конкурсе принимала участие компания ООО “Медлайнсофт”, которой было присуждено второе место. Комментариев компании по данному конкурсу получить не удалось.

Директор по консалтингу группы IBS Алексей Сошин рассказал TAdviser, что готовой системы, полностью отвечающей требованиям конкурса, на рынке нет. “ЕМИАС, которую строит Москва, – это модульная система. «Коробочная» МИС с жестко интегрированным пользовательским интерфейсом и общесистемными компонентами в нее просто не встраивается, поэтому надо разработать совершенно новую платформу”, – сказал Сошин.

“Наше решение построено на оригинальной архитектуре, основанное на платформенном ПО, которое идеально подходит под требования московского конкурса. Причем речь идет о нескольких специализированных медицинских программных продуктах, хорошо зарекомендовавших себя на западном рынке, и уже адаптированных под российскую специфику”, – заключил он.

Мобильное приложение для записи к врачу ЕМИАС

Совсем недавно москвичи получили хорошую возможность сэкономить личное время, которое тратится на звонки и простаивание в очередях регистратуры. Теперь жители Москвы и региона могут воспользоваться услугами городской Единой Медицинской Аналитической Системы (сокращенное название ЕМИАС) с помощью установленного на телефон либо планшет мобильного приложения. Данная инновационная система позволяет оперативно записаться к врачу в любой удобный момент.

Доступ к мобильному сервису ЕМИАС бесплатен и возможен во всех современных мобильных операционных системах.

Подробный обзор приложения ЕМИАС

Интерфейс на русском языке: Есть

Доступно для использования в таких ОС: iOS, Windows Phone, Android

Категория приложения: тайм-менеджмент, медицинские услуги

Доступ: бесплатный

Регистрация в приложении

Итак, после загрузки на смартфон мобильного приложения необходимо заняться созданием своего профиля. Пользователь обязан иметь полис обязательного медицинского страхования и прикрепление к одной из поликлиник Москвы. Если прикрепления нет, то нужно явиться в регистратуру поликлиники лично и пройти эту простую процедуру.

Условия использования приложения

Мобильный сервис ЕМИАС имеет широкий охват, распространившись на все поликлиники Зеленограда и основную часть медицинских учреждений Москвы. Поэтому пользователь может прикрепиться к оптимально расположенной для него поликлинике. Приложение пока не предоставляет рейтинг медучреждений, но такую функцию могут скоро добавить.

Запись к врачу

После того, как была пройдена довольно простая процедура регистрации в приложении, у пользователя появляется возможность выбора врача, к которому планируется запись. Стоит отметить, что оптимальным будет посещение терапевта, он, изучив симптомы и жалобы, направит уже к специалисту более узкого профиля.

Отметим, что для записи на первичный прием доступны только врачи 1-го звена:

Врачи 1-ого звена

• Терапевт (в т.ч. участковый);
• Педиатр (в т.ч. участковый);
• Врач общей практики;
• Хирург (в т.ч. детский);
• Оториноларинголог (в т.ч. детский);
• Офтальмолог (в т.ч. детский);
• Стоматолог-терапевт (в т.ч. детский);
• Акушер – гинеколог;
• Уролог;
• Детский уролог-андролог.

Для записи к специалистам 2-го звена требуется направление от 1-го. Специалисты 2-го звена следующие:

Врачи 2-ого звена

• Сердечно-сосудистые хирурги
• Аллергологи-иммунологи;
• Онкологи;
• Мануальные терапевты;
• Генетики;
• Челюстно-лицевые хирурги;
• Функциональные диагносты;
• Торакальные хирурги;
• Гастроэнтерологи;
• Медико-социальные эксперты;
• Анестезиологи-реаниматологи;
• Дерматовенерологи;
• Гематологи;
• Инфекционисты;
• Рефлексотерапевты;
• Психиатры-наркологи;
• Колопроктологи;
• Психотерапевты;
• Неврологи;
• Кардиологи;
• Нейрохирурги;
• Нефрологи;
• Травматологи-ортопеды;
• Ревматологи;
• Пульмонологи;
• Профпатологи;
• Рентгенологи;
• Физиатры;
• Эндоскописты;
• Физиотерапевты;
• Маммологи;
• Специалисты спортивной медицины;
• Эндокринологи;
• Специалисты по гигиеническому воспитанию.

Время приема врачей доступно в мобильном сервисе и пользователь имеет возможность подобрать максимально удобные для себя часы посещения. Не стоит записываться ко всем специалистам сразу, даже если необходимо полное обследование. Терапевт, проведя первичный осмотр, сам назначит комплекс лабораторных анализов и запишет пациента к врачам узкой специализации. Кроме того, приложение ЕМИАС не позволяет записаться более чем к 5 докторам. Так сервис защищен от больших электронных очередей, которые создавались пользователями, «на всякий случай» записывающимися ко всем врачам подряд. Из-за этого страдали другие пациенты, и доступ к регистрации был частично ограничен.

Мобильное приложение имеет функцию отмены регистрации к врачу, ведь у пользователя могут исчезнуть боли либо симптомы заболевания, а также возникнуть различные жизненные обстоятельства. Опция «напоминание» позволяет забывчивым людям не беспокоиться, смартфон непременно напомнит о записи к медицинскому специалисту.

Непосредственное посещение поликлиники следует начать с «инфомата». Тут пациент с помощью смартфона, который прикладывается к считывателю, получает распечатанный талон, необходимый для приема врача.

Эффективность сервиса

На первый взгляд кажется, что польза от мобильного приложения ЕМИАС минимальна, потому что талон необходим в любом случае, то это совсем не так. Мобильный сервис позволяет записаться к специалисту заранее, а не прямо перед его посещением и не приходить для записи к врачу в регистратуру поликлиники. Это не относится к пациентам, которые испытывают сильную острую боль — их принимают в срочном порядке, а остальных посетителей в порядке очереди согласно талонам.

Для того чтобы исключить визит в медицинское учреждение используется удаленная запись к нужным докторам, их расписание на ближайшие несколько недель доступно в приложении. Прием пациентов с талонами ЕМИАС проводится в строго назначенное время.

Опыт использования данного приложения позитивен. Как показывает практика, сервис эффективен и позволяет сэкономить много времени пользователя. Еще пару лет назад посетитель поликлиники не мог и мечтать, чтобы попасть на прием к терапевту практически без очереди в назначенный час. Теперь все изменилось и москвичам стало доступно невероятно удобное медицинское мобильное приложение ЕМИАС.

Тестирование приложения

Естественно, современное программное обеспечение отлично функционирует на скоростных смартфонах и планшетах топового сегмента, но есть данные о его функционировании и на «бюджетных» смартфонах:

• Мегафон модель SP-A1 с ОС Android;
• Нокиа модель Lumia 620 с оперативной системой Windows Phone 8;
• Устаревшие модели устройств iPad и iPhone.

Проблем с запуском приложения ЕМИАС на всех используемых для теста устройствах не было. Отметим, что сервис в версии для Windows Phone 8 стабильно функционировал при всех типах подключения к интернету, а версии приложения для оперативных систем Android и iOS высококачественно работали только в Wi-Fi-зоне, а при использовании интернета 3G иногда не загружали информацию.

Техническая поддержка уверяет, что в более поздней версии приложения данной проблемы не будет, а также добавится новый удобный функционал: дневник здоровья, навигатор по аптекам и многое другое.

С официальным приложением портала EMIAS.INFO вы можете:

• Запись к врачу;
• Отмена, перенос записей;
• Запись к врачу по направлению;
• Просмотр рецептов;
• Оповещения о приеме;
• История записей к врачу.

ЕМИАС – инструмент эффективного управления медицинскими учреждениями

«Помимо удобства для пациентов, система позволяет постоянно контролировать ситуацию с обеспечением медицинской помощью населения города Москвы в амбулаторно-поликлиническом звене и принимать управленческие решения. Такой „сказки“ нет даже в Америке.»

Л. М. Рошаль, президент Национальной медицинской палаты

Проект Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) был разработан Департаментом информационных технологий г. Москвы и в настоящее время поэтапно реализуется в рамках программы «Информационный город», на основании постановления Правительства г. Москвы от 07.04.2011 № 114-ПП «О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы».

По состоянию на 2009 г. в медицинских учреждениях амбулаторно-поликлинического звена было компьютеризировано не более 5% рабочих мест. В 2011 г. насчитывалось всего 42 тыс. компьютеров, из которых 38 тыс. эксплуатировались более 5 лет. Наблюдался абсолютный дисбаланс между уровнем технического оснащения стационарного и амбулаторно-поликлинического звеньев, 85% средств вычислительной техники и информационных технологий приходилось на стационары. В амбулаторно-поликлиническом звене в течение 25 лет, за исключением 3-4 поликлиник, компьютеризация не проводилась.

Проект ЕМИАС стартовал в декабре 2011 г., и как любому глобальному проекту, этому предшествовала огромная подготовительная работа.

Начата эта работа была с систематизации и усовершенствования нормативной базы здравоохранения.

Затем последовала разработка программного обеспечения, подобраны и обучены консультанты, закуплено и установлено оборудование — инфоматы, компьютерная и оргтехника.

К разработке ЕМИАС были подключены британские и австралийские специалисты-разработчики и методологи стандартов медицинской информатики. Опыт стран-предшественниц помог предотвратить возможные проблемы, использовать лучшие мировые практики и единые стандарты работы с электронными медицинскими записями.

В предыдущие годы информатизация здравоохранения носила локальный характер — проекты реализовывались в конкретной поликлинике. Между собой учреждения не взаимодействовали. Мэром Москвы С. С. Собяниным было принято решение о единой информатизации во всем амбулаторно-поликлиническом звене.

Сегодня без информатизации поликлиник невозможно обеспечить преемственность оказания медицинской помощи на протяжении всей жизни человека, учитывая его перемещения и обращение в разные медицинские учреждения.

В 2012—2013 гг. московские поликлиники на 100% были обеспечены средствами вычислительной техники и периферийным оборудованием. Потребовалось почти полностью обновить устаревшую инфраструктурную базу.

На момент внедрения проекта ни одна столичная поликлиника не была готова принять технику и начать работу на новом оборудовании и в новой системе: не было физической возможности обеспечить доступ к высокоскоростному интернету. При внедрении проекта ЕМИАС появилась возможность установить компьютерную технику со скоростным выходом в глобальную сеть каждому врачу.

На сегодняшний день в Москве 624 медицинских учреждения подключены к защищенным каналам передачи данных, формирующим единое информационное пространство системы здравоохранения. В поликлиниках установлено без малого полторы тысячи инфоматов для самозаписи.

По состоянию на июль 2014 г. услугой электронной записи на прием к врачу хотя бы однажды воспользовались свыше 6 млн москвичей. В общей сложности горожане записывались в учреждения здравоохранения 66 млн раз. При этом через интернет обратилось около 3, 7 млн пациентов, а через инфомат — более 24 млн.

Основные направления развития ЕМИАС:

«развернуть» систему здравоохранения в сторону пациента (как больного, так и здорового); поэтапно исключить из практики врача рутинные административные процессы; повысить информационную вооруженность врача; «перевести фокус» врача с документа на пациента.

Ведение документации на бумаге

В настоящий момент не подготовлена нормативно-правовая база, разрешающая полностью перейти на электронный документооборот, не дублируя документацию на бумаге.

По прогнозам Минздрава России, к 2020 г. переход на электронный документооборот должен быть полностью завершен. Это сделает систему здравоохранения более понятной и прозрачной как для пациентов, так и для врачей, и, в том числе позволит следить за тем, куда и как тратятся деньги.

За последние 20 лет объем отчетности, заполняемой медицинскими работниками, вырос примерно в четыре раза. Учетные и отчетные формы перегружены невостребованной информацией.

Медицинский персонал работает с 340 бумажными документами, журналами, справками и формами. За время приема пациента врач должен заполнить порядка 18 бумаг. Из 68 документов, которые врачу нужно заполнять ежедневно, 27 потеряли свою актуальность, многим из них 30-40, а иногда и 50 лет.

Сервисы ЕМИАС создают предпосылки для их замены на более удобные аналоги, соответствующие требованиям электронного документооборота. В ближайшее время в электронный вид будет переведено 30 документов. «Врач должен не писать, а лечить», — проводя это убеждение в жизнь, врачи и программисты решили общими усилиями свести к минимуму околомедицинскую бумажную волокиту.

В электронный вид можно будет перевести рецепты для льготников на обычные, ненаркотические препараты. Таких рецептов сейчас печатается 12, 5 млн штук, а талонов посещения врача более 100 млн штук в год.

Введение электронного рецепта позволит сэкономить до 30% времени врача, так как рецепт будет находиться в компьютерной базе и после истечения срока его действия пациент сможет получить повторный без обращения к врачу. Специалисты подсчитали: на то, чтобы вручную заполнить бланк льготного рецепта, доктору необходимо три минуты, а в электронном виде документ оформляется всего за 30 секунд.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?