Как восстановить полис

Как восстановить полис ОМС если потерян или украден?

Все о процедуре получения дубликата: как восстановить полис ОМС, сколько ждать, куда обращаться, какие нужны документы, что писать в заявлении, как действовать при краже

Право на пользование бесплатными медуслугами подтверждается наличием у каждого гражданина РФ полиса ОМС.

Этот документ представляет собой пластиковую карточку небольшого размера, которую не так трудно потерять.

Мы расскажем вам, как восстановить полис ОМС, где это сделать, что для этого нужно.

Как восстановить полис ОМС

Если вы потеряли или утратили карточку обязательного медстрахования, вы вправе получить полноценный дубликат. Процедура практически такая же, как при первичном оформлении медстраховки надо:

  • принести документы,
  • написать заявление
  • получить дубликат.

Новый полис вы получите абсолютно бесплатно.

В ваших же интересах сделать это незамедлительно. В противном случае вы не сможете получать медпомощь, а платить за услуги врачей будете из своего кармана.

Без страховки вы сможете рассчитывать исключительно на получение экстренной помощи.

Сколько придется ждать

Предоставленный вами пакет документов будет рассмотрен сразу при обращении. На изготовление карточки отводится не более 30 дней.

Вы должны получить новый полис не позднее этого срока, так как временное страховое свидетельство действительно только в течение 1 месяца.

Большинство страховщиков переоформляют полис в течение 2 недель, так что проблем у вас быть не должно.

Куда надо обратиться

В настоящее время у страхователя есть несколько вариантов, из которых он может выбрать наиболее удобное место для сдачи документов.

Обратиться можно:

  • в офис страховщика, который выдал предыдущий полис, если у вас нет информации о компании, уточните эту информацию в своей поликлинике;
  • в офис любого другого страховщика – согласно закону, вы имеете право поменять страховщика (но только раз в год и не позднее 1 ноября), выбрав новую компанию на свое усмотрение, подайте в ее офисе заявление на оформление нового договора ОМС;
  • в МФЦ – в любом многофункциональном центре города вы можете получить услугу по замене медполиса: ваши документы будут переданы страховщику, тот изготовит карточку медстрахования и перешлет его обратно в МФЦ, после чего вы получите ее там же, где писали заявку на замену;
  • в отдел кадров на работе – многие компании занимаются медицинским страхованием и восстановлением полисов своих сотрудников сами, ваша задача заключается лишь в составлении заявления, а все остальное сделает организация, дубликат страховки будете получать в том же отделе кадров.

Многие пользователи интересуются, как восстановить полис ОМС через Интернет. Действительно, портал госуслуг предусматривает такую возможность, но пока сервис находится на стадии тестирования и оформить медстраховку онлайн невозможно.

Однако жители двух столиц могут сделать это через городской портал своего мэра. Правда, выдача карточек медстрахования возможна не во всех офисах, поэтому придется по телефону или онлайн уточнять место, куда надо прийти получать дубликат.

Как действовать, если вы потеряли полис

Рассмотрим подробнее, как восстановить полис ОМС при утере:

  1. Документы. Ходить по инстанциям вам не придется, нужны лишь паспорт и карточка СНИЛС, которые у вас уже имеются. Если вы занимаетесь заменой полиса другого человека, он обязан выписать доверенность на ваше имя.
  2. Подача заявления. Вы должны отдать заявление и документы менеджеру в офисе страховщика, служащему МФЦ или сотруднику отдела кадров на работе, либо передать заявку через интернет-портал.
  3. Временное свидетельство. После принятия документов вам в тот же день будет выдано временное страховое свидетельство. С ним вы сможете ходить к врачам, получать все возможные медуслуги в стране.
  4. Готовый полис. Он будет готов через 30 дней, вы обязаны лично получить его там, где подавали заявление.

Что делать, если полис украли

Если вашу карточку ОМС украли, процедура восстановления будет иной. Вы обязаны обратиться с заявлением в полицию.

Если по факту кражи будет возбуждено дело, то придется ждать окончания следствия. Пользоваться медобслуживанием вы сможете только по временному свидетельству, которое придется переоформлять каждый месяц.

Не стоит обращаться в полицию, когда украден только полис. Как правило, уголовное дело возбуждается по факту кражи ценных вещей, важных документов.

Переживаете, что злоумышленник может пользоваться вашей страховкой, — сразу же обратитесь к страховщику и запустите механизм оформления новой карточки.

Тогда старые данные о вашем договоре будут автоматически удалены из базы.

Какие нужны документы

При подаче заявки на изготовление дубликата вам потребуются следующие документы для восстановления полиса ОМС:

  • общегражданский паспорт (несовершеннолетние предоставляют свидетельство о рождении);
  • карточка СНИЛС.

В случае переоформления медстраховки на ребенка или несовершеннолетнего подростка документы должны подавать родители либо иные официальные представители.

Предъявление паспорта при подаче заявки обязательно. Если у ребенка не оформлено СНИЛС, можно обойтись и без него.

Если переоформлением утраченного вами полиса занимается другое лицо, не забудьте выдать ему доверенность.

Если медстраховка переоформляется иностранцем, он должен показать свой паспорт и представить подтверждение его права пребывания в нашей стране и наличия временной регистрации.

Что писать в заявлении

Сам бланк заявления вы получите в месте приема документов.

Читать еще:  Как узнать баланс карты россельхозбанка через интернет

Он заполняется самим застрахованным лицом и содержит следующую информацию:

  • о полисе: оформляется ли новый полис или дубликат вместо утраченного, если второе – причина переоформления, бумажный формат или электронный носитель;
  • о застрахованном: ваши ФИО, адрес, гражданство, номер СНИЛС и другие данные;
  • о вашем представителе: его ФИО, номер паспорта;
  • ваша подпись, дата, подпись служащего, принявшего заявку.

Если вы подаете заявление онлайн, то образец заявления на сайте имеется. Надо заполнить его и приложить сканы документов.

Заключение

Никто не застрахован от потерь и краж, не стоит паниковать в случае утраты полиса. Вы сможете восстановить страховку без особых проблем.

Минимум документов и возможность сделать это на работе, в МФЦ или офисе страховщика позволят вам сэкономить время и нервы.

Пока будет изготавливаться карточка, вы сможете получать полноценное лечение и другие медицинские услуги по временному свидетельству.

Что делать, если потерял полис медицинского страхования?

Полис ОМС относится к документам, которые должны всегда быть при его владельце. Государство позволяет гражданам РФ воспользоваться бесплатным медицинским обслуживанием в любом уголке страны. Пластиковая карта полиса ОМС достаточно удобна и компактна, но и потерять ее тоже несложно. Поэтому посвятим данную статью рассмотрению вопроса, как восстановить полис медицинского страхования ОМС при случайной утере.

Как быстро восстанавливается полис ОМС

Правила обязательного медстрахования предусматривают восстановление документа в случае его потери. Процедура восстановления аналогична с первоначальным получением документа и предполагает сбор определенных бумаг. Медстраховка возобновляется бесплатно.

Срок оформления полиса ОМС происходит на протяжении 30 рабочих суток, после чего документ выдается заказчику на руки. На протяжении 30 дней ожидания гражданин будет вынужден пользоваться временным документом, время действия которого распространяется на заданный срок оформления. Поэтому, если по каким-то причинам документ не будет готов вовремя, страховщику придется выдать второй временный полис и официально обосновать задержку оформления.

Куда обращаться с заявлением?

Государство предполагает несколько вариантов восстановления страховки:

  • Через свое страховое учреждение. Если владелец медицинского страхового полиса не имеет информации о страховщике, то ему придется сходить в поликлинику, где он обслуживался по месту жительства, и прояснить этот вопрос. Итогом посещения страховой компании будет получение дубликата первоначального документа.
  • Через любое страховое учреждение. Законодательство позволяет гражданам менять страховую организацию 1 раз на протяжении одного года, но не позднее 1 ноября. Поэтому потеря полиса ОМС может стать поводом к смене страховой компании. А оформление нового документа будет сопровождаться заявлением с просьбой получить новый полис, а не его дубликат.
  • Через МФЦ. Такую услугу предоставит любой многофункциональный центр. Являясь связующим звеном между заявителем и страховщиком, оператор Центра примет заявление с дополнительной документацией и отошлет их страховщику. Через заданное время страховщик готовый документ отправит в МФЦ.
  • На месте трудоустройства. Многие организации прибегают к корпоративному медстрахованию и берут на себя вопрос восстановления утерянного полиса. Для этого работнику потребуется обратиться в отдел кадров и сообщить о возникшей проблеме.
  • Через глобальную сеть в онлайн-режиме. Можно воспользоваться государственным порталом по оформлению полиса ОМС.

Пошаговый инструктаж восстановления

Процедура восстановления полиса осуществляется в несколько шагов:

  1. Собирается минимальный пакет бумаг. Если застрахованное лицо, утерявшее полис, не может лично их передать, документы может принести доверенное лицо, располагающее письменной доверенностью.
  2. Посещается инстанция для подачи заявления (подать заявку также возможно через интернет).
  3. Застрахованному физлицу выдается временное официальное свидетельство страхования (оно будет иметь аналогичную силу, что и утерянный медполис).
  4. Гражданином получается постоянный медполис через 30 суток после подачи заявления.

Какой пакет бумаг будет необходимым?

Документов специалисты, которые будут заниматься восстановлением полиса, много не попросят. Достаточно будет:

  • удостоверения личности (обычно достаточно гражданского паспорта; если услуга будет предоставляться для несовершеннолетнего человека, потребуется свидетельство о рождении);
  • СНИЛС (его имеют и взрослые, и дети);
  • официальное заявление на восстановление утерянного страхового документа.

Полис ОМС всегда выдают сразу же после появления на свет малыша, если возникает необходимость в переоформлении бумаги для чада, пакет документации подается родителем (либо иным официальным представителем). Взрослый гражданин, представляющий интересы чада, должен будет предоставить паспорт.

К сведению! Сопровождающим может быть любой человек, но важно, чтобы он располагал письменной договоренностью.

После получения заявки, менеджер, который занимается оформлением полиса, выдаст гражданину временное свидетельство. Если день выдачи документа заранее не был оговорен, человека оповестят путем смс-оповещения, которое проинформирует заявителя о числе и времени получения постоянного страхового соглашения.

Как должно заполняться заявление?

Чтобы утерянный полис восстановить, нужно заполнить специальное заявление. Внести в него нужно будет:

  • интересующий заявителя формат выдачи документа (т.е. бумажный либо электронный, нужно будет указать — интересует новый полис либо дубликат и обозначить причину его переоформления);
  • информацию о застрахованном физлице (указывается Ф.И.О, категория, место, где родился, гражданство, адрес прописки, цифры СНИЛС);
  • сведения о представителе лица, для которого оформляется полис (указывается Ф.И.О., паспорт лица, которое сопровождает ребенка).

В заявлении должна обязательно стоять подпись гражданина-заявителя и лица, которое приняло от заявителя пакет документации и заявление. Также в заявлении должна фигурировать дата подачи заявления.

Читать еще:  Номер счета получателя платежа что это

Подводим черту

Изложенный материал говорит о том, что потеря медполиса — не повод паниковать, так как восстановить медстраховку сегодня очень просто. Застрахованному лицу нужно будет предоставить небольшой пакет бумаг и обратиться в любую страховую фирму (к своему страховщику идти не обязательно). Время ожидания нового медполиса не превысит 30 суток. Пока будет ожидаться документ, заявителю предоставят временное страховое свидетельство, которое имеет такую же силу, как и постоянный медполис.

Видео

Что делать, если потерял медицинский полис ОМС или ДМС?

Полис медстрахования (обязательного либо добровольного) относится к самым важным бумагам, которые должны быть всегда под рукой. Поэтому восстановить медицинский полис при утере либо краже необходимо сразу же при обнаружении его отсутствия. Такая спешка объясняется тем, что, не имея этого документа, человек может остаться без помощи медиков, ведь в РФ медицинские услуги не предоставляются без предъявления специального документа.

Виды страхования

В Российской Федерации существует два вида страхования здоровья: обязательное и добровольное. ОМС обязательно для всех россиян. Соответствующий вид полиса наделяет своего владельца правом бесплатно получать услуги в государственных лечебных учреждениях.

Полис ДМС обязателен только для иностранцев и лиц без гражданства, пребывающих временно на территории РФ. Граждане страны, а также иностранцы, получившие РВП либо ВНЖ, могут оформить его добровольно за собственные средства. Исключение составляют жители стран, подписавших Договор о Евразийском экономическом союзе. Они, как и россияне, могут обратиться за ОМС.

Стандартный перечень медицинских услуг, положенных как владельцу полиса ОМС, так и получившему право на минимальный набор по полису ДМС, включает в себя следующие пункты:

  • срочную госпитализацию;
  • первичную медпомощь (профилактику заболевания и его лечение);
  • хирургическую помощь в экстренных случаях;
  • скорую помощь;
  • экстренный вызов врача на дом.

В правилах пользования полисами разного вида страхования есть небольшие отличия, как и в процедуре их восстановления в случае утери либо кражи. Рассмотрим каждую в отдельности.

Восстановление полиса ОМС

Если утерян полис обязательного медицинского страхования, с целью его восстановления нужно обратиться в страховую фирму, в которой документ был получен. Также восстановить его можно через МФЦ либо интернет-сайт. Однако в последнем случае все равно придется посетить обслуживающую компанию, чтобы забрать готовый документ. Процедура восстановления совершается бесплатно. Если человек потерял медполис, он также может не бояться понести за это какое-либо наказание.

При этом необязательно обращаться именно в ту фирму, где оформлялся утерянный документ. При желании можно оформить новый в другой фирме. Однако сделать это лучше до первого ноября текущего года. Если подать заявку позже, придется несколько раз приходить за продлением временного свидетельства, пока не наступит январь следующего года.

Сотрудники компании либо Фонда помогут правильно написать заявку на выдачу нового документа. При ее написании нужно быть внимательным: никаких исправлений там быть не должно. В качестве причины оформления дубликата надо отметить «в связи с утратой ранее выданного полиса».

При заполнении заявки нужно указать желаемую форму медполиса:

  • бумажный бланк;
  • пластиковая карточка;
  • внесение информации на УЭК.

Правда, при восстановлении документа могут потребовать указать форму оформления потерянного. То есть если документ был напечатан на бумаге, представитель компании может отказаться выдать замену в виде карточки.

Далее следует написать свои данные на основе взятых с собой документов, а также оставить контактную информацию. Заявка подписывается принявшим ее сотрудником фирмы и застрахованным, подписи расшифровываются, ставится дата и печать организации. Застрахованному выдают временное свидетельство, срок действия которого ограничен тридцатью рабочими днями. Именно за это время изготавливается новый документ. Если утерян полис ребенка, его восстановлением должен заняться один из родителей либо опекунов.

Перечень документов для восстановления включает в себя:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении (если полис делается на ребенка, которому еще нет 14 лет);
  • паспорт ребенка (если таковой имеется);
  • бумаги, подтверждающие родство (для усыновителей и опекунов);
  • вид на жительство либо разрешение на временное проживание (иностранцам при наличии такового);
  • национальный паспорт (иностранным гражданам).

Если восстановление осуществляется через третье лицо, на него также нужно оформить доверенность. Составляется она в простой письменной форме. Бланк доверенности можно взять в страховой фирме. Документ должен содержать дату, паспортные данные представителя и застрахованного лица, перечень передаваемых полномочий, срок действия, а также подписи доверенного и застрахованного лиц с их расшифровкой. Такая доверенность не требует заверения у нотариуса. Желательно оформить ее в нескольких экземплярах.

В назначенный срок надо снова прийти в отдел страховой фирмы, взяв с собой бумаги, удостоверяющие личность (паспорт, ВНЖ, РВП, свидетельство о рождении ребенка).

Восстановление полиса ДМС

Куда обращаться в случае утери полиса добровольного медицинского страхования, зависит от того, кто оформлял договор со страховой компанией. Если это делал сам человек, ему нужно идти непосредственно в офис фирмы. Если договор оформляла организация, где трудится застрахованный, нужно обратиться к работодателю, написав заявление на восстановление утерянного документа в отдел кадров.

Если застрахованный решил обратиться в организацию, ему потребуется также написать заявку на восстановление полиса. С собой нужно взять следующие документы:

  • паспорт (россиянам и иностранцам);
  • его перевод на русский язык, заверенный нотариусом (иностранцам, чей паспорт оформлен на иностранном языке);
  • РВП либо ВНЖ (иностранцам при наличии);
  • свидетельство о рождении (если полис оформлен на несовершеннолетнего ребенка).
Читать еще:  Как рассчитать гудвилл

Обычно в страховых компаниях процедура выдачи дубликата не занимает много времени. Новый полис может начать свое действие уже через три дня после его выдачи. При краже полиса его владелец может не переживать, что кто-то вместо него получит медицинскую помощь. Без предъявления паспорта либо иного удостоверения личности услуги по полису ДМС не оказываются.

Заключение

Медицинский страховой полис при его краже либо утере восстанавливают в страховой компании, где он оформлялся. Делается это при подаче заявления на восстановление. Срок изготовления нового документа зависит от системы страхования. Если платный полис (ДМС) могут выдать в тот же день, то бесплатный (ОМС) делают в течение месяца. Однако на это время заявителю выдается временное свидетельство, с которым он может обратиться за медицинскими услугами. Люди, получившие полис ДМС на работе, могут за его восстановлением обратиться в отдел кадров. Утерянный полис ребенка восстанавливают за него родители либо опекуны. Также возможно восстановить документ через доверенное лицо, предварительно выписав на него доверенность.

Как восстановить медицинский полис ОМС при утере

Страховой медицинский полис представляет собой самую обычную пластиковую карту, и случаи ее потери отнюдь не редкость. В такой ситуации гражданину должны выдать дубликат взамен утерянного свидетельства, но для этого нужно как минимум сообщить страховщику о случившейся проблеме. Затягивать данный процесс не рекомендуется, ведь именно этот документ является основанием для предоставления человеку бесплатной медицинской помощи. Как восстановить медицинский полис при утере, куда обращаться и какие документы потребуется предоставить? На эти вопросы постараемся подробно ответить в данной статье.

Что делать, если полис ОМС утерян?

В случае утери страхового свидетельства нужно обращаться в компанию, которая его выдавала. Если гражданин получал полис ОМС страхования лично, то никаких особых проблем не возникнет. Другое дело, если страховка оформлялась не самим гражданином, а работодателем или доверенным лицом. В такой ситуации в первую очередь стоит связаться именно с той организацией либо лицом, которые заключали договор страхования. Если по каким-то причинам этого сделать не получается, то можно обратиться в поликлинику, располагающуюся по месту жительства (в отдельных случаях – по месту работы), и уточнить информацию по поводу того, к какой страховой компании относится данный участок. После того как появится ясность, какая компания выдала страховой полис, нужно будет собрать документы для его восстановления. Для этого потребуются:

  • Паспорт страхователя;
  • Номер личного страхового счета (СНИЛС);
  • Прописка или временная регистрация.

Иностранцам дополнительно понадобится вид на жительство. Помимо этого нужно будет написать заявление на выдачу дубликата полиса по установленному образцу. Как правило, эта процедура выполняется в офисе, однако такое заявление можно написать и самостоятельно (образец размещается на сайтах фондов соцстрахования регионов). Если страхователь не имеет возможности самостоятельно обратиться за выдачей дубликата, то за него это может сделать его представитель. Для этого ему понадобится доверенность, написанная от имени представляемого им лица.

Как восстановить документ?

Если заявление с документами было подано верно, то страховщик будет обязан предоставить дубликат в день обращения. Изначально выдается временное страховое свидетельство (оно будет действительным в течение всего срока изготовления нового документа), которое впоследствии заменяется на постоянное. Для полноценного использования восстановленного полиса ОМС гражданину нужно будет заново встать на учет в поликлинике, к которой он приписан.

Если ОМС восстанавливается через работодателя, то прикреплять документы к заявлению не обязательно, поскольку все данные и так имеются на предприятии. Однако нужно помнить о том, что в случае увольнения работник обязан вернуть оформленный на него полис в отдел кадров организации, которая впоследствии сама передаст документ страховщику. Как восстановить страховой полис в ситуации, когда работодатель отказывается добровольно обращаться за дубликатом либо требует за него деньги? Такие действия с его стороны незаконны, поэтому можно смело писать жалобу в ФСС, подробно описав в ней все обстоятельства нарушения.

Как восстановить документ на ребенка?

В случае утраты страхового свидетельства ребенка восстановление документа будет проходить по схожему принципу. Данной процедурой должны заниматься родители малыша и желательно ее не затягивать, так как дети болеют гораздо чаще взрослых (кроме того ОМС потребуется при проведении плановых осмотров педиатра, выполнении прививок и в других подобных обстоятельствах). Для оформления нового полиса понадобятся паспорта обоих родителей, свидетельство о рождении ребенка, а также справка о месте прописки ребенка (как правило, делается выписка из домовой книги).

Заключение

Для восстановления утраченного документа необходимо обратиться в страховую компанию с заявлением и пакетом документов (паспортом, СНИЛС). На период изготовления нового полиса гражданину выдается временный документ, на основании которого он так же сможет получать бесплатную медпомощь по программе ОМС.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector